লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের অ্যাক্সেস কীভাবে ট্রান্স কিশোরদের মানসিক স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে - Blog 23

 লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের অ্যাক্সেস কীভাবে ট্রান্স কিশোরদের মানসিক স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে

দ্য ট্রেভর প্রজেক্টের নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী কিশোর-কিশোরীরা 18 জনকে ছিটকে দিয়েছে যারা লিঙ্গ-নিশ্চিত হরমোন থেরাপি (জিএএইচটি) উল্লেখ করার সাথে সাথে এই কোডিসিল বছরে হতাশার 40 শতাংশ কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

storybd.com

তাদের সাথে আত্মহত্যার চেষ্টার সম্ভাবনা 40 শতাংশ কম ছিল।

সাইকোথেরাপির সাথে দেখা গেছে যে 80 শতাংশ অপ্রাপ্তবয়স্ক মানুষ যারা GAHT নিয়ে খুব বেশি ভাবেন তাদের বিষয়ে রিপোর্ট করেছেন যে তাদের অন্তত একজন অভিভাবক ছিলেন যারা তাদের লিঙ্গ পরিচয়কে সমর্থন করেছিলেন।

গবেষণাটি হাইলাইট করে যে কীভাবে লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নে প্রবেশের অধিকার হিজড়া এবং অ-বাইনারি তরুণ বয়সের মানসিক এবং ভিসারাল স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

দ্য ট্রেভর প্রজেক্টের গবেষকদের থেকে একটি মোট সমকক্ষ-পর্যালোচিত তদন্ত হাইলাইট করে যে লিঙ্গ-নিশ্চিত হরমোন থেরাপি (GAHT) ট্রান্সজেন্ডার এবং নন-বাইনারী কিশোর-কিশোরীদের জন্য কতটা প্রভাবশালী প্রবেশ হতে পারে।

জার্নাল অফ অ্যাডোলেসেন্ট হেলথ-এ আজ প্রকাশিত, মনোবিশ্লেষণটি GAHT-তে ভর্তির এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্রান্সজেন্ডার এবং নন-বাইনারী যুবকদের সাথে একসাথে বিষণ্নতা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টার হার হ্রাসের মধ্যে একটি সংযোগ দেখায়।

যুবক ব্যক্তিদের জন্য এই চিকিৎসায় প্রবেশ নিষিদ্ধ করার আকাঙ্ক্ষার জন্য দেশ জুড়ে রাজ্যগুলিতে ক্ষতিকারক আইন প্রণয়নের সময় প্রকাশিত, এই গবেষণাটি মানসিক স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য উভয়ের জন্যই ইক্যুইটি এবং লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নে ভর্তি হওয়া কতটা প্রয়োজনীয় তা বোঝায় এবং দক্ষতার সাথে- ট্রান্সজেন্ডার এবং অ-বাইনারি যুবকদের প্রাণী।

storybd.com

জরিপ কি দেখায়

এই সাইকোথেরাপির ডেটা গণনা করার জন্য, দ্য ট্রেভর প্রজেক্টের গবেষকরা তাদের 2021 সালের জাতীয় জরিপ LGBTQ ইয়ুথ মেন্টাল হেলথের দিকে ঝুঁকেছেন, যেটি 12 অক্টোবর, 2020 এবং 31 ডিসেম্বর, 2020-এর মধ্যে অনলাইনে পরিচালিত হয়েছিল। এটি 34,759 জন LGBTQ তরুণ-তরুণীর সমীক্ষা করেছে এছাড়াও 13 এবং 24 বছর বয়সী।

সেই সংখ্যার মধ্যে, 11,914 জনকে জীব হিজড়া বা অ-বাইনারি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং সেই সংখ্যার 9,019টি মোটামুটি GAHT ডেটা প্রদান করেছে। (ট্রেভর প্রজেক্ট রিপোর্ট করে যে ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী একটি ছাতা শব্দ যা ননসিসজেন্ডার ব্যক্তিদের জন্য বিভিন্ন ধরণের পরিচয় অন্তর্ভুক্ত করে।)

গবেষকরা দেখেছেন যে সমস্ত ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী উত্তরদাতাদের অর্ধেক বলেছেন যে তারা GAHT ব্যবহার করছেন না কিন্তু এই ধরনের থেরাপি ব্যবহার করার জন্য বিবেচনা করবেন, যখন 36 শতাংশ বলেছেন যে তারা GAHT-তে আগ্রহী নন। উপরন্তু, 14 শতাংশ ইতিমধ্যেই GAHT পেয়েছিলেন।

সবচেয়ে আকর্ষণীয় ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হল যে ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী কিশোর যারা GAHT পেয়েছিলেন তারা সম্প্রতি বিষণ্ণতার অভিজ্ঞতার সামান্য অসাবধানতা দেখিয়েছেন যতটা দক্ষতার সাথে এখন পর্যন্ত আত্মহত্যা করেছেন বয়ঃসন্ধির তুলনায় যারা GAHT তে ভর্তি হতে চেয়েছিলেন কিন্তু তা করেননি।

ট্রেভর প্রজেক্ট প্রকাশ করে যে 18 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীরা যারা প্রচলিত GAHT-এর ক্ষেত্রে 40 শতাংশ বিষণ্নতা বা আত্মহত্যার চেষ্টা উভয়েরই বিপর্যয়ের সম্ভাবনা ছিল।

অভিভাবক বা অভিভাবকদের এন্ট্রির অপরাধের কারণে এটি বাতিল করা হয়। যাচাই-বাছাই দেখায় যে প্রস্তাবিত 80 শতাংশ অপ্রাপ্তবয়স্ক মানুষ যারা প্রচলিত GAHT জানিয়েছে যে তাদের অন্তত একজন অভিভাবক ছিলেন যারা তাদের লিঙ্গ পরিচয় সমর্থন করেছিলেন।

যেমনটি বোর্ড জুড়ে প্রমাণ করা হয়েছে, আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত দিকগুলিতে, জাতিগত বৈষম্যগুলি গভীরভাবে এমবেড করা হয়েছে যে শেষ পর্যন্ত এই চিকিৎসা থেরাপির কাছে পৌঁছানো যায়।

রঙিন তরুণরা GAHT-এ প্রবেশের অধিকারের কম হার দেখিয়েছে কারণ তারা তাদের সাদা সমবয়সীদের তুলনায় এটি চায়।

অ্যামি গ্রীন, পিএইচডি, দ্য ট্রেভর প্রজেক্টের গবেষণার ভাইস প্রেসিডেন্ট, হেলথলাইনকে বলেছেন যে প্রায় GAHT ভর্তির অধ্যয়ন ক্লিনিকাল হয়েছে, অপ্রাপ্তবয়স্কদের সামান্য নমুনা দেখে এবং পরবর্তীতে আবার পাস করার জন্য তাদের অভিজ্ঞতার তালিকা তৈরি করে।

এই ছোট স্কেল সমীক্ষাগুলি দেখিয়েছে যে GAHT গ্রহণ এবং লিঙ্গ-নিশ্চিত পরিচর্যা হতাশার অপমানজনক হারের মতো নিখুঁতভাবে শরীরের সন্তুষ্টি বৃদ্ধি করেছে, তবে তারা প্রায়শই তুলনামূলক গোষ্ঠীগুলিকে আরও সম্পূর্ণ পরিমাণ নির্ধারণের জন্য অন্তর্ভুক্ত করে, মানসিক স্বাস্থ্যের বড়-বর্ণনা দেখুন। GAHT-এ ভর্তি হওয়া বা অ্যাক্সেসের অভাবের প্রভাব প্রায় একজন কিশোর-কিশোরীকে থাকতে পারে।

এর মধ্যে এমন লোকেদের অন্তর্ভুক্ত যারা যত্নের এই শিথিলতা চেয়েছিলেন কিন্তু তা করেননি বা করতে পারেননি।

storybd.com

ট্রান্সজেন্ডার এবং নন-বাইনারী বয়ঃসন্ধির যত্নে একটি সংক্ষিপ্ত দেখুন

তিনি বলেন, এই নতুন সাইকিয়াট্রি একটি সংক্ষিপ্ত, সম্পূর্ণ দেখুন এবং একটি রোডম্যাপ অফার করে কিভাবে আমরা আলোচনা করতে পারি এবং তরুণদের সাথে কথা বলার জন্য GAHT-তে প্রবেশের বর্ধিত অধিকারের উপর ফোকাস করতে পারি।

গ্রীন বলেন, ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণে সবচেয়ে শক্তিশালী ফলাফলের মধ্যে একটি হল সেই কিশোর-কিশোরীদের দ্বারা অভিজ্ঞ যারা রক্ষণাবেক্ষণের অনুপস্থিতির অভিজ্ঞতার তুলনায় তরুণ বয়সের তুলনায় পিতামাতার কাছ থেকে তাদের লিঙ্গ পরিচয় ধারণ করার কথা জানিয়েছে।

গ্রীন বলেন, আমরা বর্ধিত শিক্ষার খরচ মেটাতে উপায় খুঁজে বের করার পদ্ধতি এবং অভিভাবকদের বিরত ও ইঙ্গিত করি কারণ এটি নিজের দ্বারা ট্রান্সজেন্ডার এবং অ-বাইনারি কিশোর বয়সের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি সর্বশক্তিমান প্রতিরক্ষামূলক উপাদান নয়, বরং তাদের জন্য এটি একটি প্রয়োজনীয়তা। বিশেষ করে অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তাদের নির্ভরতা পরিচর্যার জন্য ভর্তি আছে।

তিনি বলেন, যদি চিকিৎসা পেশাজীবী এবং দাতব্য প্রতিষ্ঠানগুলো অভিভাবক ও অভিভাবকদের এই সমস্যাটিকে লক্ষ্য করে এবং তাদের সন্তানের লিঙ্গ পরিচয় সম্পর্কে একই মতামত রাখে, যদি আমরা এটিকে মানসিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের মূল কারণ হিসেবে বিবেচনা করি যা জেন্ডার ডিসফোরিয়া থেকে উদ্ভূত হতে পারে। এই দেশে আমাদের ট্রান্স এবং ননবাইনারি কিশোরদের জন্য একটি উপভোগ্য সহায়তা পরিচালনা করুন।

যদি তারা এটি [পিতা-মাতার] বজায় রাখতে পারে, পরবর্তীতে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের পরিপ্রেক্ষিতে, তারা চলে যাওয়া থেকে নিরাপদ রাখতে আগের চেয়ে বেশি হতে পারে, যা আমাদের বিশাল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি, এবং তারা পরবর্তীতে তাদের আশীর্বাদ করার জন্য ওষুধে প্রবেশের উন্নতি করতে পারে। তাদের dysphoria ঘনীভূত, সবুজ বলেন.

ডাঃ জ্যাক টারবান, স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীর তদন্তের সহকর্মী, যেখানে তিনি ট্রান্সজেন্ডার কিশোর-কিশোরীদের মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে গবেষণা করেন, গ্রীনকে প্রতিধ্বনিত করেছেন যে অভিভাবক এবং অভিভাবকের প্রতিশ্রুতির এই উপাদানটি কিশোরদের জন্য কতটা গুরুত্বপূর্ণ যারা লিঙ্গ ডিসফোরিয়ার সম্মুখীন হতে পারে। এবং কারা GAHT-তে প্রবেশের উপর অত্যাচার করতে পারে।

চিকিৎসা হস্তক্ষেপ হল হিজড়া কিশোরদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের একটি দিক। আমরা আরও জানি যে তরুণদের লিঙ্গ পরিচয়ের আত্মীয়দের স্বীকৃতি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সংলগ্ন একটি প্রধান প্রতিরক্ষামূলক কারণ, টারবান বলেছেন, যিনি এই গবেষণার সাথে সাথেই যুক্ত ছিলেন না। এই জায়গায় ক্লিনিকাল ডো এর একটি বড় অংশ পরিবারগুলিকে তাদের বাচ্চাদের অভিজ্ঞতাগুলি অফার করতে, ধরে রাখতে এবং যাচাই করতে সহায়তা করে৷

টারবান হেলথলাইনকে বলেছেন যে, সাধারণভাবে, একজন কিশোরের জন্য বিভিন্ন লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা হস্তক্ষেপে প্রবেশের জন্য পিতামাতার উত্তরাধিকার প্রয়োজন।

যে কিশোর-কিশোরীর কাছে পিতামাতা বা অভিভাবকের কাছ থেকে এই ভাগ নেই সে সাধারণত প্রয়োজনীয় যত্নে ভর্তি হতে পারে না।

একজন যুবক কি করতে পারে যারা GAHT অ্যাক্সেস করতে চায় কিন্তু এটি সংরক্ষণ করে না?

সাধারণত, কিশোর-কিশোরীরা অভিভাবকদের রক্ষণাবেক্ষণ ব্যতীত লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা সেবায় ভর্তি হওয়ার অনুশীলন করে না। দুঃখজনকভাবে, সেখানে প্রায় লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা সেবার ভুল তথ্যের একটি উপযুক্ত চুক্তি রয়েছে, যার ফলশ্রুতিতে অনেক পরিবার লিঙ্গ ক্লিনিকের সঠিক রেফারেন্সের অনুমতি পাওয়ার সাথে সাথে প্রাথমিক কথোপকথন খোঁজে না, টারবান বলেন।

তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে এর গুরুত্বপূর্ণ পরিবারগুলি জানে যে একটি লিঙ্গ ক্লিনিকে যাওয়া একটি কিশোর-কিশোরীর হঠাৎ করে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ শুরু করার চেষ্টা করে না।

পরিবারগুলি প্রায়শই চিকিৎসাগতভাবে সঠিক রেফারেন্স শোনার জন্য ক্লিনিকের উত্তরাধিকারী হয়। এটি প্রয়োজনীয় অটল ধারণা যে তাই অনলাইনে এবং মিডিয়াতে প্রচুর ভুল তথ্য রয়েছে, টারবান বলেছেন।

storybd.com

লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের প্রবেশদ্বারে জাতিগত বৈষম্য

গ্রীন বলেন যে পূর্বের তথ্য প্রকাশ করে যে অনেক জেন্ডার কেয়ার ক্লিনিক এবং জেন্ডার-স্পেশালিটি ক্লিনিকগুলি ইয়ুথ অফ কালারের তুলনায় সাদা ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী কিশোরদের একটি বৃহত্তর অনুপাতকে প্রচার করে।

এই রঙের তরুণদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য এবং নতুন স্বাস্থ্যসেবা অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অধিকতর নির্যাতিত অ্যাক্সেসের যত্ন নেওয়ার প্রবণতা রয়েছে, গ্রীন বলেন।

চিকিত্সার ক্ষেত্রে কোনও বাধা থাকা উচিত নয় যা কারও জাতি এবং জাতিগততার দিকটির পিছনে কাজ করে, কে যত্ন নেওয়ার জন্য সঠিকভাবে পরিপ্রেক্ষিতে আমাদের কোনও পার্থক্য করা উচিত নয়। তিনি বলেন যে আমরা স্বাস্থ্যসেবাতে বৃহত্তর সিস্টেমিক সমস্যাগুলির পয়েন্টগুলি উপলব্ধি করি।

আপনি যদি কোভিড-১৯-এর প্রস্তাবিত কোনো তথ্য প্রকাশ করেন, উদাহরণস্বরূপ, এটি সত্যিই হাইলাইট করেছে, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা এবং স্বাস্থ্যসেবা উভয় ক্ষেত্রেই আরও বিস্তৃতভাবে, রঙের সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যসেবা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবার কত কম প্রবেশাধিকার রয়েছে। এটি দুঃখজনকভাবে একটি পরিস্থিতি যা আমরা এখানে খেলা দেখতে পাচ্ছি।

পাগড়ি বলেছেন যে যৌবনের মানুষরা ছেদযুক্ত পরিচয় বিবেচনা করে মনে করে যে ট্রান্স ইয়ুথ অফ কালার, উদাহরণস্বরূপ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির দূরত্বের হার রয়েছে।

এটি তাদের প্রভাবিত করে এমন কলঙ্কের ইউনিয়ন ডাইমেনশনকে যা বলে তার কারণে।

গবেষণার মাঝামাঝি সময়ে পাগড়ি টার্ট যা প্রকাশ করে যে এই তরুণ ট্রান্স পিপল অফ কালারদের সাধারণভাবে লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা সেবায় প্রবেশের অনুশীলন করার সম্ভাবনা কম।

দুঃখের বিষয়, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা সেবায় প্রশিক্ষিত চিকিৎসা প্রদানকারীর সংখ্যা খুব কম। এর ফলে ক্লিনিকের অপেক্ষার তালিকা কখনও কখনও আবার এক বছরে দীর্ঘ হয়। এই জায়গায় শিক্ষার পরিপূরক করার জন্য আমাদের মেডিকেল স্কুল এবং রেসিডেন্সির নিদারুণ প্রয়োজন, তিনি বলেন। সঙ্গে 1.9 শতাংশ কিশোর-কিশোরী

বিশ্বস্ত উৎস

 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্রান্সজেন্ডার হিসাবে চিহ্নিত করা, এটি অবাঞ্ছিত যে এত কম ডাক্তার এই কিশোরীদের যত্ন নেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত।

storybd.com

ট্রান্সজেন্ডার এবং ননবাইনারী যুবকদের জন্য প্রবেশ এবং যত্ন কীভাবে বড় হতে পারে

যখন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে এই তদন্ত থেকে অত্যধিক গ্রহণযোগ্যতা কী, গ্রীন বলেছেন যে লোকেদের সত্যতা থেকে দূরে আসা উচিত যে LGBTQ অপ্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি যারা ট্রান্সজেন্ডার এবং নন-বাইনারী অভ্যাস করে লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ হরমোনে প্রবেশ করার অভ্যাস যদি তারা অনুভূতিতে নির্যাতন করে।

তিনি বলেছিলেন যে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়া যে ট্রান্সজেন্ডার এবং নন-বাইনারী কিশোরদের বিষণ্নতা এবং আত্মহত্যার জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি রয়েছে।

গ্রিন বলেন, আমরা যেভাবে কলঙ্কে অবদান রাখি এবং আস্টার্ন ছেড়ে যেতে পারি তার চেয়ে আমরা সেই যুবকদের সংরক্ষণ করতে পারি এমন উপায়গুলি সন্ধানের দিকে মনোনিবেশ করা উচিত। দুর্ভাগ্যবশত, এমন কিছু আইন ও নীতি রয়েছে যা সারা দেশে প্রণীত বা পরিকল্পিত রয়েছে যেগুলি হিজড়া এবং নন-বাইনারী যুবকদের জন্য কিছু নিশ্চিত যত্নের জন্য একটি ডিফারেনশিয়াল অনুমতির জন্য তহবিল রাখার জন্য ভাল বায়ুচলাচল।

তিনি বলেছিলেন যে ডেটা মাথায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি দেখায় যে, এই নাবালকদের বেশিরভাগের জন্য, উন্নত মানসিক স্বাস্থ্য ফলাফলের পাশাপাশি GAHT এর সাথে সংযুক্ত হওয়ার সাথে সাথে যত্ন নেওয়ার জন্য ভর্তি। অ্যাক্সেস বন্ধ করার উদ্দেশ্যে করা আইন এই কিশোর-কিশোরীদের নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

নেতিবাচক অলংকার যা প্রায় এই আইনটি ঘোরাফেরা করে তা এই নেতিবাচক ফলাফলগুলির একটি প্রধান ভূমিকার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

storybd.com

পাগড়ি সেইসব ভাবনার প্রতিধ্বনি।

এই রাসায়নিক বিশ্লেষণটি একটি প্রয়োজনীয় সময়ে আসে, কারণ বেশ কয়েকটি রাজ্য অবৈজ্ঞানিক আইন প্রবর্তন করছে যা ট্রান্সজেন্ডার কিশোরী ব্যক্তির জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত চিকিৎসা যত্নের অ্যাক্সেসকে সীমিত করবে, প্রতিটি প্রধান চিকিৎসা সংস্থার প্রতিদ্বন্দ্বী হওয়া সত্ত্বেও, তিনি বলেছিলেন। আশা করি এই পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ এই প্রস্তাবিত আইনটি কতটা বিপজ্জনক সেদিকে আরও মনোযোগ দেবে।